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Août 2017
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Septembre 2017
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Octobre 2017
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Novembre 2017
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Décembre 2017
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Janvier 2018
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Février 2018
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Mars 2018
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Avril 2018
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Mai 2018
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Juin 2018
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Formulaire à remplir AVANT le Mardi 15 août 2017

AVANT de remplir ce formulaire d'engagement, merci de le lire attentivement afin de pouvoir recueillir les renseignements que vous n'avez pas forcement présentement. Les champs avec (*) sont des zones à remplir Obligatoirement.
Renseignements sur l' Association
Nom de l'association (*)
Adresse de l'association (N°, rue ou lieu-dit) (*)
Code postal de l'association (*)
Ville de l'association (*)
Coordonnées du Président
Nom du Président (*)
Prénom du Président (*)
Adresse du Président (N°, rue ou lieu-dit) (*)
Code postal du Président (*)
Ville du Président (*)
Téléphone fixe du Président
Téléphone portable du Président
Adresse mail du Président
Coordonnées du Trésorier
Nom du Trésorier (*)
Prénom du Trésorier (*)
Adresse du Trésorier (N°, rue ou lieu-dit) (*)
Code postal du Trésorier (*)
Ville du Trésorier (*)
Téléphone fixe du Trésorier
Téléphone portable du Trésorier
Adresse mail du Trésorier
Renseignements sur le Stade où va jouer l'équipe (s)
Nom du Stade (*)
Adresse du Stade (N°, rue ou lieu-dit) (*)
Code postal du Stade (*)
Ville du Stade (*)
Coordonnées du correspondant 1 de l'équipe 1
Nom correspondant 1 équipe 1 (*)
Prénom (*)
Adresse (N°, rue ou lieu-dit) (*)
Code postal (*)
Ville (*)
Téléphone fixe
Téléphone portable
Adresse mail
Coordonnées du correspondant 2 de l'équipe 1
Nom correspondant 2 équipe 1 (*)
Prénom (*)
Adresse (N°, rue ou lieu-dit) (*)
Code postal (*)
Ville (*)
Téléphone fixe
Téléphone portable
Adresse mail
Couleurs maillot équipe 1
Couleur 1er jeu de maillot équipe 1 (*)
Couleur 2ème jeu de maillot équipe 1 (ou chasubles) (*)
Coordonnées correspondant 1 de l'équipe 2
Nom du correspondant 1 équipe 2
Prénom
Adresse (N°, rue ou lieu-dit)
Code postal
Ville
Téléphone fixe
Téléphone portable
Adresse mail
Coordonnées du correspondant 2 de l'équipe 2
Nom du correspondant 2 équipe 2
Prénom
Adresse (N°, rue ou lieu-dit)
Code postal
Ville
Téléphone fixe
Téléphone portable
Adresse mail
Couleur maillot équipe 2
Couleur 1er jeu de maillot équipe 2
Couleur 2ème jeu de maillot équipe 2 (ou chasubles)
Arbitres Officiels (1 ou plusieurs)
Nom de l'arbitre
Prénom
Nom de l'arbitre (si second arbitre)
Prénom
Nom de l'arbitre (si troisième arbitre)
Prénom
Candidats arbitres (si second candidat le mentionner dans observations)
Nom du candidat
Prénom
Adresse (N°, rue ou lieu-dit)
Code postal
Ville
Téléphone fixe
Téléphone portable
Adresse mail
La participation à la Coupe de l'Yonne vous sera demandée ultérieurement.
Signature de l'auteur de l'Inscription
Nom (*)
Prénom (*)
Qualité (Président, secrétaire, correspondant, etc...) (*)
Date (*)
Vos observations
Attention, suite à votre saisie, Jacky HERVOUET vous adressera un mail de confirmation de vos données, ainsi que les sommes demandées. Votre inscription ne sera définitive qu'après réception des 2 chèques.
UNIQUEMENT chez Jacky HERVOUET, 7 rue Vau neuve, 89580 Vallan, à l'ordre de UFOLEP 89
Pour info : 1 chèque de caution de 76 € et 1 chèque d'inscription (30 € pour 1 équipe + 17 € pour une deuxième ou troisième + 60 € de frais d'arbitrage sauf 1ère année de fonctionnement).


Les champs marqués du symbole (*) sont obligatoires.

  Dernière mise à jour le 10 Juillet 2017
 

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